Jawaban singkat
Apa Itu Tamponade Jantung?
Tamponade jantung adalah keadaan darurat ketika cairan atau darah di kantong pembungkus jantung menekan jantung, sehingga jantung tidak dapat terisi dan memompa darah dengan cukup. Cairan perlu segera dikeluarkan.
Sumber informasi01 / Memahami kondisi
Mengenal Tamponade Jantung
Jantung terbungkus perikardium, kantong tipis berlapis dua yang normalnya berisi sedikit cairan pelumas. Pada tamponade jantung, cairan, darah, nanah, atau udara di dalam kantong ini menekan jantung. Tekanan tersebut membuat ruang jantung, terutama serambi dan bilik kanan, tidak dapat terisi darah dengan cukup. Akibatnya, darah yang dipompa ke seluruh tubuh berkurang dan tekanan darah turun.
Bagaimana Tamponade Terjadi
Tamponade biasanya berawal dari cairan di kantong jantung, yang dibahas di halaman Efusi Perikardium. Yang menentukan bukan hanya banyaknya cairan, tetapi juga kecepatannya. Perdarahan ke kantong jantung dalam hitungan menit sampai jam, misalnya setelah operasi atau tindakan kateter pada jantung, dapat menimbulkan tamponade walaupun jumlahnya relatif sedikit. Sebaliknya, cairan yang menumpuk perlahan dalam berminggu-minggu dapat mencapai lebih dari satu liter sebelum menekan jantung.
Penyebab yang Perlu Dikenali
Penyebabnya antara lain komplikasi operasi jantung, tindakan kateter, atau pemasangan alat pacu jantung; kanker yang menyebar ke selaput jantung; TB; peradangan selaput jantung, yang dibahas di halaman Perikarditis; gagal ginjal berat; serta cedera dada. Tamponade juga dapat terjadi bila robekan aorta meluas ke kantong jantung, yang dibahas di halaman Diseksi Aorta, atau bila dinding jantung robek setelah serangan jantung, yang dibahas di halaman Komplikasi Pasca Infark Miokard.
Tanda yang Dicari Dokter
Dokter mencari kombinasi tekanan darah rendah, pembuluh di leher yang menonjol, dan bunyi jantung yang terdengar jauh. Tanda lain adalah denyut jantung cepat dan tekanan darah yang turun lebih dari biasanya saat menarik napas, yang disebut pulsus paradoksus. Ekokardiografi memastikan diagnosis dengan memperlihatkan cairan dan ruang jantung yang tertekan.
Penanganan Darurat
Pengobatan utama adalah mengeluarkan cairan secepatnya. Umumnya dokter memakai jarum dan selang kecil yang dimasukkan dari bawah tulang dada dengan panduan ekokardiografi atau sinar X, yang disebut perikardiosentesis. Pada perdarahan akibat robekan aorta atau dinding jantung, cedera dada, cairan bernanah, atau cairan yang tersekat, pengeluaran cairan dilakukan lewat operasi. Pedoman ESC 2015 dan pernyataan ESC 2014 menganjurkan sistem penilaian (triase) untuk menentukan seberapa cepat tindakan diperlukan. Setelah itu, dokter mencari dan mengobati penyebabnya agar cairan tidak kembali.
02 / Memahami kondisi
Gejala yang Perlu Dikenali.
Gejala Umum
Pada perdarahan mendadak, keluhan muncul dalam hitungan menit sampai jam. Pada cairan yang menumpuk perlahan, keluhan bertambah dalam beberapa hari.
- Sesak napas yang makin berat
- Napas cepat dan lebih nyaman duduk condong ke depan
- Nyeri atau rasa tertekan di dada
- Jantung berdebar cepat
- Lemas, pusing, atau kepala terasa ringan
- Gelisah atau cemas tanpa sebab yang jelas
- Nafsu makan turun dan mudah lelah pada bentuk yang perlahan
03 / Memahami kondisi
Apa yang Menyebabkan Kondisi Ini?
- Perdarahan ke kantong jantung setelah operasi jantung, tindakan kateter, ablasi, atau pemasangan alat pacu jantung
- Kanker yang menyebar ke selaput jantung, seperti kanker paru, payudara, atau limfoma
- Tuberkulosis (TB) dan infeksi bakteri yang menimbulkan cairan atau nanah
- Peradangan selaput jantung (perikarditis), meskipun jarang sampai menimbulkan tamponade
- Robekan aorta (diseksi aorta) atau robekan dinding jantung setelah serangan jantung
- Cedera dada, misalnya akibat kecelakaan atau luka tusuk
- Gagal ginjal berat (uremia) dan penyakit autoimun
04 / Memahami kondisi
Siapa yang Lebih Berisiko?
Medis
Efusi perikardium yang besar atau bertambah, kanker, TB, gagal ginjal berat, penyakit autoimun, serta pemakaian obat pengencer darah setelah tindakan pada jantung.
Usia
Lebih sering pada usia dewasa dan lanjut, seiring makin seringnya kanker, tindakan jantung, dan gagal ginjal pada kelompok usia ini.
Lainnya
Operasi jantung, tindakan kateter, ablasi, atau pemasangan alat pacu jantung dalam beberapa hari sampai minggu terakhir, serta cedera dada.
Kelompok yang Lebih Berisiko
- Pasien Pascaoperasi atau Pascatindakan Jantung: Perdarahan ke kantong jantung dapat terjadi beberapa jam sampai minggu setelah operasi, tindakan kateter, atau pemasangan alat pacu jantung.
- Pasien Kanker: Kanker paru, payudara, dan limfoma dapat menyebar ke selaput jantung dan menimbulkan cairan yang menumpuk berulang.
- Penyandang Efusi Perikardium Besar: Cairan yang banyak dan menetap dapat bertambah sewaktu-waktu sampai menekan jantung, sehingga perlu kontrol rutin.
- Penyandang Gagal Ginjal: Penumpukan cairan dan sisa metabolisme pada gagal ginjal berat dapat memicu efusi yang berkembang menjadi tamponade.
- Korban Cedera Dada: Benturan keras atau luka tusuk di dada dapat menimbulkan perdarahan ke kantong jantung dalam waktu singkat.
05 / Memahami kondisi
Bagaimana Diagnosis Ditegakkan?
Tamponade ditegakkan dari tanda di tubuh pasien dan dipastikan dengan pencitraan. Di IGD, dokter menilai tekanan darah, denyut jantung, pembuluh di leher, dan bunyi jantung, serta memeriksa apakah tekanan darah turun berlebihan saat pasien menarik napas. Ekokardiografi di samping tempat tidur menjadi pemeriksaan kunci: tampak cairan di sekitar jantung, serambi dan bilik kanan yang tertekan saat mengisi, serta vena besar yang melebar.
EKG dapat menunjukkan denyut cepat, gelombang listrik yang kecil, atau pola yang berganti-ganti antar denyut. Rontgen dada dapat memperlihatkan bayangan jantung yang membesar bila cairan menumpuk perlahan. CT dipakai bila cairan tersekat setelah operasi atau diduga ada robekan aorta. Setelah cairan dikeluarkan, cairan dan darah diperiksa di laboratorium untuk mencari penyebab.
Ekokardiografi
Pemeriksaan kunci untuk melihat cairan dan ruang jantung kanan yang tertekan, sekaligus memandu pengeluaran cairan.
Pemeriksaan Fisik
Menilai tekanan darah, pembuluh leher, bunyi jantung, dan penurunan tekanan darah saat menarik napas.
Elektrokardiogram / EKG
Mencari denyut cepat, gelombang listrik yang kecil, atau pola yang berganti-ganti antar denyut.
Rontgen Dada
Melihat bayangan jantung yang membesar pada cairan yang menumpuk perlahan, serta kelainan paru.
CT-Scan Jantung
Dipakai bila cairan tersekat setelah operasi jantung, atau bila ada dugaan robekan aorta.
Pemeriksaan Laboratorium
Memeriksa cairan yang dikeluarkan serta darah untuk mencari infeksi, TB, sel kanker, atau gangguan ginjal.
06 / Memahami kondisi
Pilihan Penanganan.
Penanganan ditentukan dokter setelah evaluasi. Kategori berikut membantu Anda memahami pembicaraan dengan dokter.
Perikardiosentesis
Pengeluaran cairan dengan jarum dan selang kecil yang dipandu ekokardiografi atau sinar X. Selang biasanya dibiarkan beberapa hari sampai cairan berkurang.
Pengeluaran Cairan lewat Operasi
Dipilih pada perdarahan akibat robekan aorta atau dinding jantung, cedera dada, cairan bernanah, atau cairan tersekat setelah operasi jantung.
Penunjang Sementara di IGD
Cairan infus dapat membantu pengisian jantung sambil menyiapkan tindakan. Obat yang menurunkan pengisian jantung, seperti diuretik, dihindari.
Pengobatan Penyebab
Misalnya obat anti-TB, antibiotik, pengobatan kanker, cuci darah, atau obat antiradang pada perikarditis, agar cairan tidak kembali.
Jendela Perikardium
Operasi untuk membuat saluran agar cairan terus mengalir keluar dari kantong jantung, dipertimbangkan bila tamponade berulang.
07 / Memahami kondisi
Komplikasi yang Perlu Dipantau.
Syok
Tekanan darah turun sangat rendah sehingga organ kekurangan darah. Syok secara umum dibahas di halaman Hipotensi Syok.
Henti Jantung
Bila tekanan pada jantung tidak segera dilepas, jantung dapat berhenti memompa secara efektif. Pengeluaran cairan yang cepat mencegah keadaan ini.
Gangguan Fungsi Organ
Aliran darah yang kurang dapat mengganggu ginjal, hati, dan otak, yang umumnya membaik setelah cairan dikeluarkan.
Tamponade Berulang
Cairan dapat menumpuk lagi, terutama pada kanker atau bila penyebabnya belum tertangani, sehingga kadang perlu operasi jendela perikardium.
Komplikasi Tindakan
Pengeluaran cairan umumnya aman bila dipandu pencitraan, tetapi jarang dapat menimbulkan perdarahan, gangguan irama, atau tusukan pada organ sekitar.
08 / Memahami kondisi
Apa yang Bisa Dilakukan?
- Bila Anda menyandang efusi perikardium, datang kontrol ekokardiografi sesuai jadwal
- Setelah operasi atau tindakan jantung, laporkan segera sesak, lemas, atau pusing yang baru muncul
- Selesaikan pengobatan TB dan perikarditis sesuai anjuran dokter
- Minum obat pengencer darah sesuai anjuran dan periksa kadar darah sesuai jadwal
- Kendalikan tekanan darah untuk menurunkan risiko robekan aorta
- Pakai sabuk pengaman saat berkendara untuk mengurangi risiko cedera dada
09 / Memahami kondisi
Kapan Harus ke Dokter?
Tamponade jantung adalah keadaan darurat. Bila Anda atau orang di dekat Anda mengalami sesak yang makin berat, lemas, hampir pingsan, atau kulit dingin dan pucat, segera hubungi ambulans (119) atau minta diantar ke IGD terdekat. Waspadai terutama bila keluhan muncul setelah operasi atau tindakan pada jantung, atau pada orang yang diketahui memiliki cairan di kantong jantung.
Buat janji konsultasi dengan dokter bila:
- Anda pernah dinyatakan memiliki efusi perikardium dan perlu kontrol
- Anda baru menjalani tindakan jantung dan merasa makin cepat lelah atau sedikit sesak
- Anda menyandang kanker, TB, atau gagal ginjal dan muncul rasa penuh di dada
10 / Pertanyaan umum
Hal yang Mungkin Anda Tanyakan.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang tamponade jantung.
Apa bedanya tamponade jantung dengan efusi perikardium?
Efusi perikardium berarti ada cairan berlebih di kantong pembungkus jantung, dan sebagian besar tidak menekan jantung. Tamponade adalah keadaan ketika cairan itu sudah menekan jantung sehingga pengisian dan pompanya terganggu, ditandai sesak, lemas, dan tekanan darah turun. Jadi, tamponade adalah bentuk efusi yang berat dan memerlukan pengeluaran cairan segera.
Berapa banyak cairan yang dapat menimbulkan tamponade?
Tidak ada angka pasti, karena kecepatan penumpukan lebih menentukan daripada jumlahnya. Perdarahan yang terjadi dalam hitungan menit sampai jam dapat menekan jantung walaupun jumlahnya relatif sedikit. Sebaliknya, cairan yang bertambah perlahan selama berminggu-minggu dapat mencapai lebih dari satu liter sebelum menimbulkan keluhan berat. Karena itu, dokter menilai pengaruh cairan pada jantung, bukan hanya jumlahnya.
Apakah tindakan pengeluaran cairan terasa sakit?
Perikardiosentesis dilakukan dengan bius lokal, sehingga yang terasa umumnya hanya tusukan kecil dan rasa tertekan. Dokter memasukkan jarum tipis dari bawah tulang dada dengan panduan ekokardiografi atau sinar X, lalu memasang selang kecil. Banyak pasien merasakan sesak berkurang tidak lama setelah cairan keluar. Selang biasanya dilepas setelah beberapa hari, bila cairan yang keluar sudah sedikit.
Apakah tamponade bisa terjadi lagi?
Bisa, terutama bila penyebabnya belum tertangani, seperti kanker, TB, atau gagal ginjal. Karena itu, setelah cairan dikeluarkan dokter mencari dan mengobati penyebabnya, lalu memantau dengan ekokardiografi. Bila cairan terus kembali, dokter dapat mempertimbangkan operasi jendela perikardium agar cairan dapat mengalir keluar. Datang kontrol sesuai jadwal walaupun keluhan sudah hilang.
Mengapa tamponade bisa muncul setelah operasi jantung?
Setelah operasi atau tindakan pada jantung, darah atau cairan dapat merembes ke kantong jantung, terutama bila pasien memakai obat pengencer darah. Selaput jantung juga dapat meradang beberapa hari sampai minggu setelah operasi. Karena itu, keluhan seperti sesak, lemas, atau pusing yang baru muncul setelah pulang perlu segera dilaporkan kepada dokter atau diperiksa di IGD.
Apakah penyandang tamponade dapat pulih sepenuhnya?
Bila tekanan cairan cepat dilepas, kerja jantung umumnya pulih dalam waktu singkat karena otot jantungnya sendiri tidak rusak. Pemulihan jangka panjang lebih banyak ditentukan oleh penyebabnya. Tamponade akibat peradangan atau tindakan jantung umumnya membaik setelah ditangani, sedangkan tamponade akibat kanker memerlukan pengobatan kanker dan pemantauan yang lebih ketat.
Sumber dan Tinjauan Medis
Ditinjau secara medis oleh dr. Siska S. Danny, Sp.JP(K).
- Adler Y, Charron P, Imazio M, Badano L, Barón-Esquivias G, Bogaert J, et al. 2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases: The Task Force for the Diagnosis and Management of Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2015;36(42):2921-2964.
- Ristić AD, Imazio M, Adler Y, Anastasakis A, Badano LP, Brucato A, et al. Triage strategy for urgent management of cardiac tamponade: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2014;35(34):2279-2284.
- Adler Y, Ristić AD, Imazio M, Brucato A, Pankuweit S, Burazor I, et al. Cardiac tamponade. Nat Rev Dis Primers. 2023;9(1):36.
- Spodick DH. Acute Cardiac Tamponade. N Engl J Med. 2003;349(7):684-690.
- Schulz-Menger J, Collini V, Gröschel J, Adler Y, Brucato A, Christian V, et al. 2025 ESC Guidelines for the management of myocarditis and pericarditis. Eur Heart J. 2025;46(40):3952-4041.
- Imazio M, Adler Y. Management of pericardial effusion. Eur Heart J. 2013;34(16):1186-1197.
Dokter yang Menangani Kondisi Ini
Dr. dr. Dafsah A. Juzar, Sp.JP(K)
Kardiologi Intervensi
Coronary Intervention Procedures +1 center
Fokus klinisIntervensi Koroner Kompleks · Kateterisasi Jantung
Lihat Profil
dr. Siska S. Danny, Sp.JP(K)
Kardiologi Intervensi
Coronary Intervention Procedures
Fokus klinisPCI pada Sindrom Koroner Akut · Intervensi Koroner Primer
Lihat Profil
dr. BRM Ario S. Kuncoro, Sp.JP(K)
Ekokardiografi & Imaging Kardiovaskular
Cardiovascular Diagnostic Center +2 center
Fokus klinisEkokardiografi Lanjutan dan 3D · Ekokardiografi Transesofageal
Lihat Profil