Gangguan Irama Jantung / Aritmia

Jantung berdenyut karena ada sinyal listrik yang teratur. Sinyal ini dimulai di nodus sinus, alat pacu alami di serambi kanan, lalu mengalir melalui nodus atrioventrikular (simpul penghubung serambi dan bilik) ke kedua bilik jantung. Pada orang dewasa saat istirahat, denyut normal umumnya 60 sampai 100 kali per menit dengan irama teratur. Aritmia terjadi bila pembentukan atau penghantaran sinyal ini terganggu.

Jenis Aritmia

Aritmia dikelompokkan menurut kecepatan dan asalnya. Takikardia adalah denyut terlalu cepat, lebih dari 100 kali per menit saat istirahat, yang dibahas di halaman Takikardia. Bradikardia adalah denyut terlalu lambat, yang dibahas di halaman Bradikardia. Ada pula irama tidak teratur dari serambi, yaitu fibrilasi atrium dan flutter atrium, serta fibrilasi ventrikel dari bilik yang menyebabkan henti jantung. Sindrom takikardia-bradikardia menggabungkan denyut cepat dan lambat secara bergantian, sedangkan aritmia pasca prosedur muncul setelah operasi atau tindakan jantung. Daftar lengkapnya tampil di bagian jenis kondisi pada halaman ini.

Mengapa Aritmia Terjadi

Penyebabnya beragam. Sebagian berkaitan dengan penyakit jantung, seperti penyakit jantung koroner, bekas serangan jantung, kelainan katup, atau otot jantung yang melemah. Sebagian lain dipicu kondisi di luar jantung, misalnya kelenjar tiroid yang terlalu aktif, kadar kalium atau magnesium yang tidak seimbang, henti napas saat tidur (sleep apnea), efek samping obat, alkohol, atau kurang tidur. Ada juga aritmia yang diturunkan dalam keluarga karena kelainan gen yang mengatur listrik jantung.

Tidak Semua Aritmia Berbahaya

Denyut ekstra sesekali, misalnya kontraksi prematur, sering dialami orang sehat dan umumnya tidak perlu diobati. Sebaliknya, fibrilasi atrium meningkatkan risiko stroke, bradikardia berat dapat membuat Anda pingsan, dan aritmia dari bilik dapat menghentikan pompa jantung. Karena itu, langkah pertama adalah memastikan jenis aritmia dengan rekaman irama jantung, bukan menebak dari keluhan saja.

Penanganan disesuaikan dengan jenis aritmia, keluhan, dan kondisi jantung Anda. Pilihannya mulai dari mengatasi pemicu, obat, ablasi lewat kateter, sampai pemasangan alat pacu jantung atau ICD. Banyak orang dengan aritmia tetap dapat bekerja, berolahraga, dan beraktivitas seperti biasa setelah penanganannya jelas.

Kunci diagnosis aritmia adalah merekam irama jantung tepat saat keluhan muncul. Dokter mulai dengan menanyakan seperti apa debar yang Anda rasakan, kapan muncul, berapa lama, apa pemicunya, serta obat yang dipakai dan riwayat keluarga. Bila Anda sempat meraba nadi atau merekam irama dengan jam pintar saat keluhan, bawa catatannya.

EKG istirahat dilakukan pada kunjungan pertama. Bila aritmia hanya muncul sesekali, dokter memakai rekaman yang lebih panjang, mulai dari Holter 24 sampai 48 jam, perekam tempel beberapa hari, sampai perekam tertanam untuk keluhan yang jarang. Ekokardiografi dan tes darah membantu mencari penyebab di balik aritmia. Pada kasus tertentu, studi elektrofisiologi dilakukan untuk memetakan sumber aritmia dari dalam jantung.

Buat janji dengan dokter jantung bila Anda sering merasakan debar yang tidak biasa, terutama bila disertai pusing, mudah lelah, atau sesak napas. Pemeriksaan juga dianjurkan bila nadi Anda teraba tidak teratur atau sangat lambat tanpa sebab yang jelas, atau bila jam pintar berulang kali memberi peringatan irama tidak teratur.

Segera ke IGD atau hubungi layanan gawat darurat bila:

• Anda pingsan atau hampir pingsan, terutama saat beraktivitas
• Debar jantung disertai nyeri dada, sesak berat, atau keringat dingin
• Debar sangat cepat tidak berhenti setelah beberapa menit dan Anda merasa lemas
• Muncul tanda stroke, seperti wajah mencong, bicara pelo, atau satu sisi tubuh lemah
• Seseorang tiba-tiba tidak sadar dan tidak bernapas normal: mulai pijat jantung dan minta orang lain mencari AED