Jawaban singkat
Apa Itu Biopsi Kulit?
Biopsi kulit adalah tindakan mengambil sedikit jaringan kulit dengan bius lokal untuk diperiksa di bawah mikroskop. Selain untuk kelainan kulit, biopsi ini membantu memastikan penyakit yang dapat menyerang jantung, seperti sarkoidosis dan vaskulitis, karena kulit lebih mudah dan lebih aman diambil sampelnya dibandingkan jantung.
Sumber informasi01 / Memahami tindakan
Mengenal Biopsi Kulit
Apa Itu Biopsi Kulit
Biopsi kulit adalah pengambilan sepotong kecil jaringan kulit, biasanya berukuran 3 sampai 4 mm, setelah area tersebut dibius lokal. Jaringan dikirim ke laboratorium patologi untuk diperiksa di bawah mikroskop, dan kadang diwarnai khusus untuk mencari endapan protein atau peradangan pada pembuluh darah kecil.
Cara Kerja Singkat
Setelah kulit dibersihkan dan dibius, dokter mengambil jaringan dengan alat pelubang kecil berbentuk tabung (punch), pisau tipis (shave), atau sayatan kecil (eksisi). Luka kecil kemudian ditutup dengan satu atau dua jahitan atau plester. Ahli patologi membaca jaringan tersebut dan hasilnya dibahas oleh dokter yang merawat Anda.
Kaitannya dengan Jantung
Beberapa penyakit dapat menyerang kulit dan jantung sekaligus. Memastikan diagnosis dari kulit membantu dokter merencanakan pemeriksaan dan pengobatan jantung tanpa harus langsung mengambil sampel otot jantung.
- Sarkoidosis: benjolan atau bercak kulit yang dibiopsi dapat memastikan sarkoidosis, lalu jantung diperiksa untuk mencari keterlibatannya.
- Vaskulitis: bercak ungu atau benjolan di kulit dapat menunjukkan peradangan pembuluh darah.
- Lupus dan skleroderma: biopsi kulit membantu memastikan penyakit autoimun yang dapat memengaruhi selaput, otot, atau pembuluh darah jantung.
- Amiloidosis: sedikit lemak di bawah kulit perut kadang diambil untuk mencari endapan amiloid.
- Penyakit Fabry: bintik kecil kemerahan pada kulit kadang dibiopsi, tetapi diagnosisnya dipastikan dengan tes enzim dan genetik.
Hal Penting bagi Pasien Jantung
Obat pengencer darah umumnya tetap diminum untuk biopsi kulit kecil, karena perdarahan biasanya mudah dihentikan dengan tekanan dan jahitan. Bila Anda memakai alat pacu jantung atau ICD, beri tahu dokter karena alat kauter listrik untuk menghentikan perdarahan dapat mengganggu kerja alat tersebut.
02 / Memahami tindakan
Kapan Tindakan Ini Dipertimbangkan?
Dokter dapat mempertimbangkan tindakan ini pada keadaan berikut. Keputusan selalu ditetapkan setelah evaluasi menyeluruh.
- Benjolan atau Bercak Kulit yang Belum JelasUntuk mengetahui jenis kelainan kulit dan menentukan pengobatannya.
- Dugaan SarkoidosisKulit sering menjadi tempat yang mudah dijangkau untuk memastikan diagnosis.
- Bercak Ungu atau Luka Akibat Dugaan VaskulitisUntuk melihat peradangan pada pembuluh darah kecil di kulit.
- Dugaan Lupus atau SklerodermaMembantu memastikan penyakit autoimun yang juga dapat menyerang jantung.
- Dugaan AmiloidosisLemak bawah kulit perut dapat diperiksa untuk mencari endapan amiloid.
- Tahi Lalat atau Luka yang BerubahUntuk menyingkirkan atau memastikan kanker kulit.
Keadaan yang Perlu Dipertimbangkan Lebih Dulu
- Infeksi Kulit di Area BiopsiBiopsi biasanya ditunda atau dipindah ke lokasi lain.
- Gangguan Pembekuan Darah BeratPerlu dinilai dan dikendalikan lebih dahulu sebelum tindakan.
- Alergi Obat Bius LokalDokter dapat memilih jenis obat bius lain.
- Riwayat KeloidLokasi biopsi dipilih dengan hati-hati untuk mengurangi risiko bekas luka menebal.
- Alat Pacu Jantung atau ICDBukan larangan, tetapi pemakaian alat kauter listrik perlu disesuaikan.
03 / Sebelum tindakan
Apa yang Perlu Disiapkan?
Persiapan biopsi kulit sederhana.
Obat pengencer darah. Jangan menghentikan aspirin, clopidogrel, warfarin, atau obat pengencer darah lain tanpa arahan dokter. Umumnya obat ini tetap diminum, tetapi dokter perlu mengetahuinya.
Alat di jantung. Beri tahu dokter bila Anda memakai alat pacu jantung atau ICD.
Alergi. Sampaikan bila Anda alergi obat bius lokal, plester, atau lateks.
Makan dan minum. Tidak perlu puasa. Makan dan minum seperti biasa.
Kulit dan pakaian. Jangan mengoleskan krim atau riasan di area yang akan dibiopsi, dan kenakan pakaian yang mudah dibuka di area tersebut.
Belum jelas dengan instruksi persiapan? Tanyakan kepada tim sebelum menjalani tindakan.
04 / Saat tindakan
Bagaimana Tindakan Dilakukan?
Tindakan umumnya berlangsung 15 sampai 30 menit termasuk persiapan, dan Anda dapat pulang setelahnya.
Penandaan dan Pembersihan
Dokter memilih dan menandai area yang mewakili kelainan, lalu membersihkan kulit dengan cairan antiseptik.
Bius Lokal
Obat bius disuntikkan di bawah kulit. Anda akan merasa perih sesaat, lalu area tersebut mati rasa.
Pengambilan Jaringan
Dokter mengambil jaringan dengan alat punch, pisau tipis, atau sayatan kecil. Anda mungkin merasa tertekan, tetapi tidak nyeri.
Penutupan Luka
Perdarahan dihentikan dengan tekanan, lalu luka ditutup dengan jahitan atau plester dan diberi perban. Jaringan dikirim ke laboratorium patologi.
05 / Manfaat dan risiko
Manfaat dan Risiko Perlu Dibahas Bersama.
Setiap tindakan medis memiliki manfaat dan risiko. Dokter menjelaskan keduanya sesuai keadaan Anda sebelum tindakan.
Manfaat yang Dapat Diharapkan
- Memastikan DiagnosisPemeriksaan jaringan memberi jawaban yang lebih pasti daripada pengamatan saja.
- Lebih Aman daripada Biopsi Organ DalamPada penyakit sistemik, sampel kulit dapat menggantikan sampel dari jantung atau paru.
- Tindakan Singkat dengan Bius LokalDilakukan tanpa bius total dan tanpa rawat inap.
- Membantu Merencanakan PengobatanHasil menentukan obat yang tepat dan pemeriksaan jantung yang perlu dilakukan.
- Bekas Luka KecilLuka biopsi biasanya hanya beberapa milimeter.
Manfaat tindakan bukan janji kesembuhan. Tanyakan bagaimana hasilnya memengaruhi rencana perawatan Anda.
Risiko yang Perlu Diketahui
- PerdarahanUmumnya ringan dan berhenti dengan tekanan, sedikit lebih mungkin pada pemakai obat pengencer darah.
- InfeksiJarang dan dapat dicegah dengan menjaga luka tetap bersih.
- Bekas LukaBiasanya kecil, tetapi dapat menebal pada orang yang mudah keloid.
- Nyeri atau Rasa KebasRingan dan sementara di sekitar luka.
- Perubahan Warna KulitArea bekas biopsi dapat tampak lebih terang atau lebih gelap.
Risiko setiap orang dapat berbeda. Penjelasan lengkap dan persetujuan tindakan diberikan setelah evaluasi individual.
06 / Setelah tindakan
Bagaimana Pemulihannya?
Pemulihan biopsi kulit umumnya cepat, dan Anda dapat langsung kembali beraktivitas ringan.
Perawatan luka. Jaga perban tetap kering selama 24 sampai 48 jam, lalu bersihkan luka dengan lembut sesuai petunjuk.
Jahitan. Bila dijahit, jahitan biasanya dilepas dalam 7 sampai 14 hari, bergantung pada lokasinya.
Aktivitas. Hindari olahraga berat atau gerakan yang menarik luka selama beberapa hari.
Hasil. Hasil patologi biasanya keluar dalam sekitar 1 minggu, lebih lama bila perlu pewarnaan khusus.
Tanda yang perlu diwaspadai. Hubungi tim medis bila Anda mengalami:
- Perdarahan yang tidak berhenti setelah ditekan 15 menit
- Kemerahan, bengkak, atau nyeri yang bertambah
- Keluar nanah dari luka
- Demam
Kenali Tanda yang Perlu Segera Ditangani.
Ikuti arahan tim tentang tanda yang perlu diwaspadai. Bila muncul keluhan berat atau mendadak setelah tindakan, segera ke IGD terdekat atau hubungi Heart Attack Center 1500 258.
07 / Tim dan dukungan
Dokter dan Dukungan Tindakan
Dokter berikut tercantum untuk tindakan ini. Urutan menurut nama, bukan peringkat.
dr. Debby C. Soemitha, Sp.PD
Spesialis Penyakit Dalam
Fokus klinisDiabetes dan Komplikasi Diabetes · Obesitas dan Penyakit Metabolik
Lihat Profil
dr. Santi R. Dewayanti, Sp.P
Spesialis Paru
Fokus klinisPenyakit Paru dan Pernapasan · Asma dan PPOK
Lihat Profil
dr. Sunu B. Raharjo, Sp.JP(K), Ph.D.
Aritmia & Elektrofisiologi
Arrhythmia and Device Center
Fokus klinisElektrofisiologi Klinis dan Intervensi · Ablasi Aritmia Jantung
Lihat Profil08 / Pertanyaan umum
Sebelum Merencanakan Tindakan.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang biopsi kulit. Lokasi dan jenis biopsi ditentukan dokter sesuai kondisi Anda.
Apakah biopsi kulit sakit?
Rasa sakit terutama muncul saat obat bius disuntikkan, berupa perih atau tersengat sesaat. Setelah bius bekerja, Anda biasanya hanya merasa tertekan saat jaringan diambil. Setelah bius habis, bekas luka dapat terasa sedikit nyeri selama satu sampai dua hari dan biasanya cukup diatasi dengan obat pereda nyeri ringan.
Apakah saya harus berhenti minum obat pengencer darah?
Umumnya tidak. Untuk biopsi kulit kecil, obat seperti aspirin, clopidogrel, atau warfarin biasanya tetap diminum karena perdarahan mudah dihentikan. Menghentikan obat tanpa arahan dapat meningkatkan risiko serangan jantung atau stroke. Tetap beri tahu dokter semua obat yang Anda minum agar persiapannya tepat.
Mengapa dokter jantung meminta biopsi kulit?
Beberapa penyakit, seperti sarkoidosis, vaskulitis, lupus, dan amiloidosis, dapat menyerang kulit dan jantung sekaligus. Bila ada kelainan di kulit, mengambil sampel dari kulit jauh lebih sederhana dan aman dibanding mengambil sampel otot jantung. Hasilnya membantu dokter memastikan diagnosis dan merencanakan pemeriksaan jantung.
Berapa lama hasil biopsi kulit keluar?
Hasil biasanya keluar dalam sekitar 1 minggu. Bila jaringan memerlukan pewarnaan khusus, misalnya untuk mencari amiloid atau peradangan pembuluh darah, hasil dapat memerlukan waktu lebih lama. Dokter akan menjadwalkan kontrol untuk membahas hasil, kebutuhan pemeriksaan jantung, dan langkah berikutnya bersama Anda.
Apakah biopsi kulit meninggalkan bekas?
Biasanya hanya meninggalkan bekas kecil beberapa milimeter yang memudar seiring waktu. Pada orang yang mudah keloid, bekas luka dapat menebal, sehingga dokter memilih lokasi dengan hati-hati. Merawat luka sesuai petunjuk dan melindunginya dari sinar matahari membantu bekas luka menjadi lebih samar.
Bolehkah biopsi kulit bila saya memakai alat pacu jantung?
Boleh. Biopsi kulit tetap dapat dilakukan, tetapi beri tahu dokter sebelumnya. Alat kauter listrik yang kadang dipakai untuk menghentikan perdarahan dapat mengganggu alat pacu jantung atau ICD, sehingga dokter dapat memilih cara lain, seperti tekanan dan jahitan, atau menyesuaikan pemakaian alat tersebut.
Sumber dan Tinjauan Medis
Ditinjau secara medis oleh dr. Debby C. Soemitha, Sp.PD.
- Alguire PC, Mathes BM. Skin biopsy techniques for the internist. J Gen Intern Med. 1998;13(1):46-54.
- Birnie DH, Sauer WH, Bogun F, dkk. HRS expert consensus statement on the diagnosis and management of arrhythmias associated with cardiac sarcoidosis. Heart Rhythm. 2014;11(7):1304-1323.
- Kittleson MM, Ruberg FL, Ambardekar AV, dkk. 2023 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Comprehensive Multidisciplinary Care for the Patient With Cardiac Amyloidosis. J Am Coll Cardiol. 2023;81(11):1076-1126.
- Carlson JA. The histological assessment of cutaneous vasculitis. Histopathology. 2010;56(1):3-23.
- Otley CC. Continuation of medically necessary aspirin and warfarin during cutaneous surgery. Mayo Clin Proc. 2003;78(11):1392-1396.