Jawaban singkat
Apa Itu Ekokardiografi Stres?
Ekokardiografi stres adalah USG jantung yang dilakukan saat istirahat dan saat jantung bekerja keras, baik dengan treadmill, sepeda statis, maupun obat. Bila ada bagian dinding jantung yang tidak ikut berkontraksi kuat saat beban, kemungkinan aliran darah ke bagian itu berkurang. Pemeriksaan ini tidak memakai radiasi.
Sumber informasi01 / Memahami tindakan
Mengenal Ekokardiografi Stres
Apa Itu Ekokardiografi Stres
Ekokardiografi stres adalah gabungan USG jantung (ekokardiografi) dengan uji beban. Dokter merekam gambar jantung saat istirahat, lalu merekamnya lagi saat jantung bekerja keras. Dengan membandingkan keduanya, dokter dapat melihat bagaimana otot dan katup jantung bereaksi terhadap beban yang tidak tampak saat istirahat.
Cara Kerja Singkat
Saat beban, otot jantung yang sehat berkontraksi lebih kuat dan dindingnya menebal. Bila salah satu pembuluh koroner menyempit, bagian otot yang dialirinya kekurangan darah sehingga gerakannya melemah atau tertinggal. Gelombang suara dari probe USG memperlihatkan perubahan gerak ini secara langsung di layar, tanpa radiasi. Bila gambar kurang jelas, dokter dapat memakai cairan kontras khusus USG berupa gelembung sangat kecil, yang berbeda dengan kontras yodium.
Kegunaannya
- Penyakit jantung koroner: mencari bagian otot jantung yang kekurangan darah saat bekerja keras, dan menilai seberapa luas.
- Otot jantung yang masih hidup: dengan obat dosis rendah, dokter menilai apakah otot yang lemah masih bisa pulih bila aliran darahnya diperbaiki.
- Penyakit katup: menilai perubahan tekanan dan aliran pada penyempitan atau kebocoran katup, termasuk saat keluhan tidak sesuai dengan hasil pemeriksaan biasa.
- Kardiomiopati hipertrofik: melihat apakah sumbatan aliran keluar jantung muncul saat beban.
Arti Hasilnya
Hasil normal berarti seluruh dinding jantung berkontraksi lebih kuat saat beban, dan risiko kejadian jantung dalam waktu dekat umumnya rendah. Bila ada dinding yang tertinggal, letak dan luasnya membantu dokter memperkirakan pembuluh mana yang menyempit dan menentukan apakah perlu kateterisasi jantung. Pada penyakit katup, hasilnya membantu menentukan waktu yang tepat untuk tindakan.
02 / Memahami tindakan
Kapan Tindakan Ini Dipertimbangkan?
Dokter dapat mempertimbangkan tindakan ini pada keadaan berikut. Keputusan selalu ditetapkan setelah evaluasi menyeluruh.
- Nyeri Dada dengan Dugaan Penyakit Jantung KoronerMencari gerak dinding jantung yang melemah saat beban.
- Menilai Penyempitan Koroner yang Sudah DiketahuiMembantu memutuskan perlu tidaknya stent atau operasi bypass.
- Otot Jantung Lemah setelah Serangan JantungMenilai apakah otot masih dapat pulih dengan obat dosis rendah.
- Stenosis Aorta dengan Aliran RendahMembedakan penyempitan katup yang benar-benar berat dari yang tampak berat.
- Penyakit Katup Berat tanpa KeluhanMemunculkan keluhan atau perubahan tekanan yang tersembunyi saat istirahat.
- Kardiomiopati Hipertrofik dengan KeluhanMelihat sumbatan aliran keluar jantung yang muncul saat beban.
Keadaan yang Perlu Dipertimbangkan Lebih Dulu
- Serangan Jantung atau Angina Tidak Stabil yang Baru TerjadiUji beban ditunda sampai keadaan stabil.
- Gangguan Irama Berbahaya yang Belum TerkendaliPerlu ditangani dulu sebelum jantung dibebani.
- Tekanan Darah Sangat TinggiTekanan darah perlu dikendalikan sebelum pemeriksaan.
- Gagal Jantung yang Sedang KambuhPemeriksaan dilakukan setelah keadaan membaik.
- Penyakit Akut LainMisalnya emboli paru, radang otot jantung, atau robekan aorta.
03 / Sebelum tindakan
Apa yang Perlu Disiapkan?
Ikuti petunjuk yang diberikan saat jadwal pemeriksaan dibuat.
Makan dan minum. Hindari makan berat sekitar 3 jam sebelumnya. Hindari kopi, teh, dan rokok pada hari pemeriksaan.
Obat. Dokter mungkin meminta Anda menghentikan sementara obat yang memperlambat denyut jantung, misalnya penghambat beta, 1 sampai 2 hari sebelumnya. Jangan menghentikan obat sendiri.
Pakaian. Kenakan pakaian dan sepatu yang nyaman untuk berjalan cepat.
Bawa catatan. Bawa daftar obat, hasil ekokardiografi atau EKG sebelumnya, dan sampaikan bila Anda punya asma, alergi, atau sedang hamil.
Belum jelas dengan instruksi persiapan? Tanyakan kepada tim sebelum menjalani tindakan.
04 / Saat tindakan
Bagaimana Tindakan Dilakukan?
Seluruh pemeriksaan umumnya berlangsung sekitar 1 jam. Elektroda EKG ditempel di dada, dan tekanan darah dipantau berkala.
Ekokardiografi Saat Istirahat
Anda berbaring miring ke kiri. Dokter mengoleskan gel di dada dan menempelkan probe USG untuk merekam gambar jantung dari beberapa arah.
Uji Beban
Anda berjalan di treadmill atau mengayuh sepeda statis yang makin berat. Bila tidak dapat berolahraga, obat dobutamin diberikan lewat infus dengan dosis yang dinaikkan bertahap sampai denyut jantung mencapai target.
Ekokardiografi Saat Beban
Gambar direkam lagi saat beban mencapai puncak. Pada treadmill, Anda segera berbaring kembali agar gambar diambil dalam satu sampai dua menit setelah berhenti, sebelum jantung melambat.
Pemulihan dan Pembacaan
Anda dipantau sampai denyut jantung dan tekanan darah kembali normal. Dokter membandingkan gambar istirahat dan beban berdampingan.
05 / Manfaat dan risiko
Manfaat dan Risiko Perlu Dibahas Bersama.
Setiap tindakan medis memiliki manfaat dan risiko. Dokter menjelaskan keduanya sesuai keadaan Anda sebelum tindakan.
Manfaat yang Dapat Diharapkan
- Tanpa RadiasiMemakai gelombang suara, sehingga dapat diulang bila perlu.
- Melihat Gerak Dinding Secara LangsungMenunjukkan bagian otot jantung yang kekurangan darah saat bekerja keras.
- Sekaligus Menilai Katup dan TekananBerguna pada penyakit katup dan kardiomiopati hipertrofik.
- Bisa dengan ObatPilihan bagi pasien yang tidak dapat berjalan di treadmill.
- Hasil Normal MenenangkanRisiko kejadian jantung dalam waktu dekat umumnya rendah.
Manfaat tindakan bukan janji kesembuhan. Tanyakan bagaimana hasilnya memengaruhi rencana perawatan Anda.
Risiko yang Perlu Diketahui
- Nyeri Dada atau Sesak saat BebanUji dihentikan bila keluhan muncul, dan tim siap menanganinya.
- Gangguan Irama JantungBiasanya ringan dan sesaat; yang berat jarang terjadi.
- Perubahan Tekanan DarahTekanan darah bisa naik atau turun selama beban.
- Gambar Kurang JelasPada sebagian pasien gambar sulit didapat, sehingga perlu cairan kontras USG atau pemeriksaan lain.
Risiko setiap orang dapat berbeda. Penjelasan lengkap dan persetujuan tindakan diberikan setelah evaluasi individual.
06 / Setelah tindakan
Bagaimana Pemulihannya?
Anda dapat langsung pulang dan beraktivitas biasa setelah denyut jantung kembali normal. Rasa lelah setelah treadmill wajar dan hilang dengan istirahat.
Setelah memakai obat beban. Rasa berdebar, hangat, atau sedikit gemetar biasanya hilang dalam beberapa menit setelah infus dihentikan.
Tanda yang perlu diwaspadai. Segera ke IGD atau hubungi tim medis bila Anda mengalami:
- Nyeri dada yang tidak hilang dengan istirahat
- Sesak napas yang makin berat
- Jantung berdebar sangat cepat atau tidak teratur
- Pusing berat atau pingsan
Kenali Tanda yang Perlu Segera Ditangani.
Ikuti arahan tim tentang tanda yang perlu diwaspadai. Bila muncul keluhan berat atau mendadak setelah tindakan, segera ke IGD terdekat atau hubungi Heart Attack Center 1500 258.
07 / Tim dan dukungan
Dokter dan Dukungan Tindakan
Dokter berikut tercantum untuk tindakan ini. Urutan menurut nama, bukan peringkat.
dr. BRM Ario S. Kuncoro, Sp.JP(K)
Ekokardiografi & Imaging Kardiovaskular
Cardiovascular Diagnostic Center +2 center
Fokus klinisEkokardiografi Lanjutan dan 3D · Ekokardiografi Transesofageal
Lihat Profil
Dr. med. dr. Denio A. Ridjab, Sp.JP(K)
Kardiologi Intervensi
Coronary Intervention Procedures +2 center
Fokus klinisKardiologi Intervensi · Penyakit Jantung Koroner
Lihat Profil
dr. Sri Diniharini, Sp.JP(K)
Ekokardiografi & Imaging Kardiovaskular
Cardiovascular Diagnostic Center +1 center
Fokus klinisEkokardiografi Lanjutan · Ekokardiografi Transesofageal
Lihat Profil4D Echocardiography
Pemeriksaan ultrasonografi jantung yang merekam gambar tiga dimensi secara real-time untuk menilai fungsi pompa, katup, dan…
Ketersediaan teknologi dan dukungan pemeriksaan dikonfirmasi bersama tim. Teknologi dipilih sesuai kebutuhan klinis.
08 / Pertanyaan umum
Sebelum Merencanakan Tindakan.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang ekokardiografi stres. Arti hasil untuk kondisi Anda dijelaskan oleh dokter.
Apa bedanya dengan tes treadmill biasa?
Tes treadmill biasa hanya menilai rekaman EKG saat jantung bekerja keras. Ekokardiografi stres menambahkan gambar USG jantung sebelum dan sesudah beban, sehingga dokter dapat melihat langsung bagian dinding mana yang tidak bergerak normal. Hasilnya lebih akurat, terutama bila EKG Anda sulit dibaca sejak awal.
Apa bedanya dengan pencitraan perfusi miokard?
Keduanya mencari bagian otot jantung yang kekurangan darah saat beban. Ekokardiografi stres menilai gerak dinding dengan gelombang suara tanpa radiasi, dan sekaligus dapat menilai katup. Pencitraan perfusi miokard menilai aliran darah dengan zat penanda radioaktif dan lebih cocok bila gambar USG sulit didapat. Dokter memilih yang sesuai.
Bagaimana bila saya tidak kuat berjalan di treadmill?
Dokter dapat memberikan obat dobutamin lewat infus yang membuat jantung berdetak lebih cepat dan kuat, seperti saat berolahraga. Dosisnya dinaikkan bertahap sambil EKG, tekanan darah, dan gambar USG dipantau terus. Rasa berdebar atau hangat yang muncul biasanya hilang dalam beberapa menit setelah infus dihentikan.
Apakah pemeriksaan ini aman?
Ekokardiografi stres umumnya aman karena dilakukan di bawah pengawasan dokter dengan pemantauan EKG dan tekanan darah sepanjang waktu. Uji dihentikan bila muncul keluhan atau perubahan yang mengkhawatirkan. Komplikasi serius seperti gangguan irama berat jarang terjadi. Pemeriksaan ini juga tidak memakai radiasi.
Mengapa ekokardiografi stres dipakai pada penyakit katup?
Pada sebagian penyakit katup, keluhan dan tekanan di jantung baru tampak saat beban. Ekokardiografi stres memperlihatkan perubahan tekanan dan aliran pada katup yang menyempit atau bocor, serta tekanan di paru. Hasilnya membantu dokter memutuskan apakah katup perlu diperbaiki atau diganti sekarang, atau cukup dipantau.
Apakah saya perlu berhenti minum obat sebelum pemeriksaan?
Kadang perlu. Obat yang memperlambat denyut jantung, seperti penghambat beta, dapat membuat jantung sulit mencapai target beban sehingga hasilnya kurang akurat. Dokter akan menentukan obat mana yang dihentikan sementara dan berapa lama, sesuai tujuan pemeriksaan. Jangan menghentikan obat apa pun tanpa petunjuk dokter.
Sumber dan Tinjauan Medis
Ditinjau secara medis oleh dr. BRM Ario S. Kuncoro, Sp.JP(K).
- Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, dkk. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2024;45(36):3415-3537.
- Pellikka PA, Arruda-Olson A, Chaudhry FA, dkk. Guidelines for performance, interpretation, and application of stress echocardiography in ischemic heart disease: from the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2020;33(1):1-41.e8.
- Lancellotti P, Pellikka PA, Budts W, dkk. The clinical use of stress echocardiography in non-ischaemic heart disease: recommendations from the European Association of Cardiovascular Imaging and the American Society of Echocardiography. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016;17(11):1191-1229.
- Praz F, Borger MA, Lanz J, dkk. 2025 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2025;46(44):4635-4736.