Jawaban singkat
Apa Itu Pemantauan Jantung Jarak Jauh?
Pemantauan jantung jarak jauh adalah pemeriksaan berkala alat jantung tertanam, seperti pacemaker, ICD, CRT, atau perekam irama, tanpa harus datang ke rumah sakit. Pemancar di rumah mengirim data alat dan irama jantung ke klinik secara otomatis. Tim meninjau data sesuai jadwal dan peringatan, lalu menghubungi Anda bila perlu. Ini bukan layanan gawat darurat.
Sumber informasi01 / Memahami tindakan
Mengenal Pemantauan Jantung Jarak Jauh
Apa Itu Pemantauan Jantung Jarak Jauh
Alat jantung tertanam seperti pacemaker, ICD, CRT, dan implantable loop recorder perlu diperiksa secara berkala untuk memastikan baterai, kabel, dan pengaturannya bekerja baik, serta untuk melihat irama jantung yang terekam. Dengan pemantauan jarak jauh, sebagian besar pemeriksaan rutin ini dapat dilakukan dari rumah. Pedoman kardiologi menganjurkan pemantauan jarak jauh sebagai bagian dari perawatan rutin bagi pengguna alat tersebut.
Cara Kerja Singkat
Alat di dalam tubuh berkomunikasi tanpa kabel dengan pemancar di samping tempat tidur atau aplikasi pada ponsel. Data dikirim melalui jaringan internet atau seluler ke sistem aman milik pembuat alat, lalu ditinjau tim klinik. Pengiriman berlangsung otomatis menurut jadwal, dan alat juga mengirim peringatan bila menemukan hal penting, misalnya fibrilasi atrium, irama yang sangat cepat, terapi kejut ICD, gangguan kabel, atau baterai yang hampir habis.
Yang Dipantau
- Kondisi alat: sisa baterai, fungsi kabel, dan pengaturan. Dibahas di halaman Pemasangan Pacemaker, Defibrillator Kardioverter Implan (ICD), dan Terapi Resinkronisasi Jantung.
- Irama jantung: fibrilasi atrium yang tidak terasa, irama yang terlalu lambat atau terlalu cepat, dan terapi yang diberikan alat. Dibahas di halaman Manajemen Aritmia.
- Rekaman saat keluhan: pada implantable loop recorder, rekaman otomatis dan rekaman yang Anda tandai saat berdebar atau hampir pingsan. Dibahas di halaman Implantable Loop Recorder (ILR) dan Monitoring Jantung Jangka Panjang.
- Tanda gagal jantung: sebagian alat merekam aktivitas harian, denyut saat istirahat, dan perubahan cairan di paru yang dapat menjadi tanda awal perburukan. Dibahas di halaman Manajemen Gagal Jantung.
Yang Perlu Dipahami
Pemantauan jarak jauh bukan layanan gawat darurat. Data umumnya ditinjau pada hari dan jam kerja, sehingga keluhan berat tetap harus segera dibawa ke IGD. Rekaman jam pintar atau alat EKG pribadi dapat menjadi petunjuk awal, tetapi hasilnya perlu dipastikan dengan EKG atau pemeriksaan di rumah sakit.
02 / Memahami tindakan
Kapan Tindakan Ini Dipertimbangkan?
Dokter dapat mempertimbangkan tindakan ini pada keadaan berikut. Keputusan selalu ditetapkan setelah evaluasi menyeluruh.
- Pengguna PacemakerPemeriksaan berkala fungsi alat dan irama jantung.
- Pengguna ICD atau CRTTermasuk pemantauan terapi kejut dan tanda gagal jantung.
- Pengguna Implantable Loop RecorderUntuk menangkap irama saat pingsan atau berdebar, atau mencari fibrilasi atrium.
- Gagal Jantung dengan Alat TertanamUntuk mengenali tanda perburukan lebih awal.
- Kabel atau Alat yang Perlu Diawasi KetatMisalnya karena pemberitahuan keamanan dari pembuat alat.
- Tempat Tinggal Jauh dari Rumah SakitMengurangi perjalanan untuk kontrol rutin.
Keadaan yang Perlu Dipertimbangkan Lebih Dulu
- Pingsan, Nyeri Dada, atau Sesak BeratKeadaan darurat; segera ke IGD, jangan menunggu data terkirim.
- Terapi Kejut ICD BerulangDua kejutan atau lebih, atau satu kejutan disertai keluhan, perlu segera ke IGD.
- Tidak Ada Sinyal Internet atau SelulerPengiriman data bisa tertunda; tanyakan pilihan pemancar yang sesuai.
- Alat Belum Mendukung Pemantauan Jarak JauhSebagian alat lama hanya dapat diperiksa langsung di klinik.
- Bepergian ke Luar NegeriPemancar mungkin tidak berfungsi di negara lain; beri tahu klinik sebelum berangkat.
03 / Sebelum tindakan
Apa yang Perlu Disiapkan?
Persiapan dilakukan saat aktivasi, biasanya tidak lama setelah alat dipasang.
Kartu identitas alat. Bawa kartu alat yang diberikan setelah pemasangan.
Ponsel atau pemancar. Bila alat terhubung lewat aplikasi, bawa ponsel yang akan dipakai. Pastikan ada sinyal seluler atau internet di rumah.
Kontak yang dapat dihubungi. Siapkan nomor telepon Anda dan keluarga agar tim dapat menghubungi bila ada temuan.
Daftar obat. Bawa daftar obat yang sedang diminum, terutama obat irama jantung dan pengencer darah.
Belum jelas dengan instruksi persiapan? Tanyakan kepada tim sebelum menjalani tindakan.
04 / Saat tindakan
Bagaimana Tindakan Dilakukan?
Sesi aktivasi dan edukasi umumnya berlangsung sekitar 30 menit. Setelah itu, sebagian besar pemantauan berjalan otomatis dari rumah.
Aktivasi
Tim mendaftarkan alat Anda ke sistem pemantauan dan menghubungkannya dengan pemancar atau aplikasi.
Edukasi
Anda belajar meletakkan pemancar, mengirim data secara manual bila diminta, dan memahami apa yang perlu dilakukan saat ada keluhan.
Pengiriman Terjadwal dan Peringatan
Data terkirim otomatis sesuai jadwal dan saat alat menemukan hal penting. Tim meninjau data dan menghubungi Anda bila perlu perubahan obat, penyesuaian alat, atau kunjungan langsung.
Kunjungan Langsung
Pemeriksaan langsung tetap dilakukan secara berkala, umumnya sekali setahun, dan bila ada masalah yang tidak dapat diselesaikan dari jarak jauh.
05 / Manfaat dan risiko
Manfaat dan Risiko Perlu Dibahas Bersama.
Setiap tindakan medis memiliki manfaat dan risiko. Dokter menjelaskan keduanya sesuai keadaan Anda sebelum tindakan.
Manfaat yang Dapat Diharapkan
- Masalah Dikenali Lebih AwalGangguan alat atau irama dapat diketahui sebelum jadwal kontrol berikutnya.
- Kontrol Rutin BerkurangSebagian besar pemeriksaan berkala dapat dilakukan dari rumah.
- Fibrilasi Atrium Tanpa Keluhan TerdeteksiSehingga risiko stroke dapat dinilai dan ditangani.
- Gangguan Kabel Lebih Cepat DiketahuiMembantu mencegah terapi kejut ICD yang tidak perlu.
- Pendampingan Gagal JantungPada sebagian pasien, tanda perburukan dapat dikenali lebih dini.
Manfaat tindakan bukan janji kesembuhan. Tanyakan bagaimana hasilnya memengaruhi rencana perawatan Anda.
Risiko yang Perlu Diketahui
- Bukan Pemantauan Setiap SaatData tidak ditinjau setiap detik; keluhan berat tetap perlu ke IGD.
- Pengiriman GagalBila pemancar mati, ponsel jauh dari tubuh, atau tidak ada sinyal.
- Privasi DataData dikirim lewat sistem yang aman; tanyakan bila Anda memiliki kekhawatiran.
- Rasa CemasTim menjelaskan kapan dan bagaimana Anda akan dihubungi.
Risiko setiap orang dapat berbeda. Penjelasan lengkap dan persetujuan tindakan diberikan setelah evaluasi individual.
06 / Setelah tindakan
Bagaimana Pemulihannya?
Tidak ada masa pemulihan. Pemantauan berjalan sambil Anda beraktivitas seperti biasa.
Biarkan pemancar menyala. Letakkan di dekat tempat tidur dan tetap terhubung ke listrik.
Jaga aplikasi tetap aktif. Bila memakai aplikasi ponsel, nyalakan Bluetooth dan biarkan aplikasi berjalan.
Kabari klinik. Beri tahu bila berganti nomor telepon, pindah rumah, atau akan bepergian lama.
Jangan menunggu telepon. Bila Anda merasa tidak enak badan, hubungi dokter atau datang ke rumah sakit tanpa menunggu hasil pemantauan.
Tanda yang perlu diwaspadai. Segera ke IGD bila Anda mengalami:
- Pingsan atau hampir pingsan
- Nyeri dada atau sesak napas berat
- Terapi kejut ICD dua kali atau lebih, atau satu kali disertai keluhan
- Jantung berdebar sangat cepat disertai pusing
Kenali Tanda yang Perlu Segera Ditangani.
Ikuti arahan tim tentang tanda yang perlu diwaspadai. Bila muncul keluhan berat atau mendadak setelah tindakan, segera ke IGD terdekat atau hubungi Heart Attack Center 1500 258.
07 / Tim dan dukungan
Dokter dan Dukungan Tindakan
Dokter berikut tercantum untuk tindakan ini. Urutan menurut nama, bukan peringkat.
Dr. dr. Dicky A. Hanafy, Sp.JP(K)
Aritmia & Elektrofisiologi
Arrhythmia and Device Center +1 center
Fokus klinisElektrofisiologi dan Ablasi Aritmia · Pemasangan Pacemaker dan ICD
Lihat Profil
Dr. dr. Faris Basalamah, Sp.JP(K)
Kardiologi Intervensi
Coronary Intervention Procedures +1 center
Fokus klinisIntervensi Koroner Kompleks · Elektrofisiologi Jantung
Lihat Profil
dr. Sunu B. Raharjo, Sp.JP(K), Ph.D.
Aritmia & Elektrofisiologi
Arrhythmia and Device Center
Fokus klinisElektrofisiologi Klinis dan Intervensi · Ablasi Aritmia Jantung
Lihat Profil08 / Pertanyaan umum
Sebelum Merencanakan Tindakan.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang pemantauan jantung jarak jauh. Jadwal pemantauan untuk Anda ditentukan bersama dokter.
Apakah dokter memantau jantung saya setiap saat?
Tidak. Alat mengirim data sesuai jadwal dan saat menemukan hal penting, lalu tim meninjaunya pada hari dan jam kerja. Pemantauan jarak jauh bukan layanan gawat darurat. Bila Anda pingsan, nyeri dada, sesak berat, atau mendapat terapi kejut berulang, segera ke IGD tanpa menunggu dihubungi.
Apakah saya masih perlu kontrol ke rumah sakit?
Ya, tetapi lebih jarang. Sebagian besar pemeriksaan rutin alat dapat dilakukan dari rumah, sedangkan kunjungan langsung tetap dianjurkan secara berkala, umumnya sekali setahun, serta bila ada masalah yang tidak dapat diselesaikan dari jarak jauh. Dokter juga tetap menilai keluhan, obat, dan penyakit jantung Anda secara langsung.
Apa yang terjadi bila ada temuan pada data saya?
Tim klinik akan menelepon Anda untuk menanyakan keluhan dan menjelaskan langkah berikutnya. Tergantung temuannya, dokter dapat mengubah obat, menjadwalkan pemeriksaan langsung untuk menyesuaikan pengaturan alat, atau meminta Anda segera datang. Pastikan nomor telepon yang terdaftar selalu aktif dan dapat dihubungi.
Bisakah jam pintar menggantikan pemantauan ini?
Tidak. Jam pintar dapat merekam EKG satu sadapan dan memberi tanda kemungkinan fibrilasi atrium, sehingga berguna sebagai petunjuk awal. Namun, hasilnya perlu dipastikan dengan EKG atau pemeriksaan di rumah sakit, dan jam pintar tidak dapat memeriksa baterai, kabel, atau pengaturan alat jantung tertanam.
Apakah pemancar aman bagi alat jantung saya?
Ya. Pemancar dirancang khusus untuk alat Anda dan berfungsi membaca data, bukan mengubah pengaturan alat. Gelombang yang dipakai lemah dan aman. Letakkan pemancar di dekat tempat tidur, biarkan terhubung ke listrik, dan jangan memindahkannya ke rumah lain tanpa memberi tahu klinik.
Bagaimana bila saya bepergian?
Bila bepergian di dalam negeri, bawa pemancar atau pastikan aplikasi di ponsel tetap aktif. Di luar negeri, sebagian pemancar tidak dapat terhubung, jadi tanyakan ke klinik sebelum berangkat. Bawa kartu identitas alat dan beri tahu petugas keamanan bandara bahwa Anda memakai alat jantung tertanam.
Sumber dan Tinjauan Medis
Ditinjau secara medis oleh Dr. dr. Faris Basalamah, Sp.JP(K).
- Ferrick AM, Raj SR, Deneke T, dkk. 2023 HRS/EHRA/APHRS/LAHRS expert consensus statement on practical management of the remote device clinic. Heart Rhythm. 2023;20(9):e92-e144.
- Slotwiner D, Varma N, Akar JG, dkk. HRS Expert Consensus Statement on remote interrogation and monitoring for cardiovascular implantable electronic devices. Heart Rhythm. 2015;12(7):e69-e100.
- Glikson M, Nielsen JC, Kronborg MB, dkk. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J. 2021;42(35):3427-3520.
- Varma N, Epstein AE, Irimpen A, dkk. Efficacy and Safety of Automatic Remote Monitoring for Implantable Cardioverter-Defibrillator Follow-Up: The Lumos-T Safely Reduces Routine Office Device Follow-Up (TRUST) Trial. Circulation. 2010;122(4):325-332.
- Hindricks G, Taborsky M, Glikson M, dkk. Implant-based multiparameter telemonitoring of patients with heart failure (IN-TIME): a randomised controlled trial. Lancet. 2014;384(9943):583-590.
- Perez MV, Mahaffey KW, Hedlin H, dkk. Large-Scale Assessment of a Smartwatch to Identify Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2019;381(20):1909-1917.