Jawaban singkat
Apa Itu Skrining Risiko Jantung Individu?
Skrining risiko jantung individu adalah penilaian untuk memperkirakan peluang seseorang mengalami serangan jantung atau stroke dalam 10 tahun ke depan. Dokter menggabungkan usia, jenis kelamin, tekanan darah, kolesterol, gula darah, dan kebiasaan merokok ke dalam skor risiko. Hasilnya menentukan seberapa ketat pencegahan yang Anda perlukan.
Sumber informasi01 / Memahami tindakan
Mengenal Skrining Risiko Jantung Individu
Apa Itu Skrining Risiko Jantung Individu
Serangan jantung dan stroke umumnya terjadi karena beberapa faktor risiko yang bekerja bersama selama bertahun-tahun. Satu faktor yang sedikit tinggi mungkin tidak terlalu berbahaya, tetapi beberapa faktor yang sedikit tinggi sekaligus dapat membuat risiko keseluruhan menjadi tinggi. Skrining risiko jantung individu menilai semua faktor itu bersama-sama untuk memperkirakan peluang Anda mengalami serangan jantung atau stroke dalam 10 tahun ke depan.
Cara Kerja Singkat
Dokter mengumpulkan data usia, jenis kelamin, kebiasaan merokok, tekanan darah, dan kolesterol, lalu memasukkannya ke alat hitung risiko yang dikembangkan dari penelitian jangka panjang pada ratusan ribu orang, seperti SCORE2 dari pedoman Eropa atau bagan risiko WHO. Hasilnya berupa persentase risiko 10 tahun yang dikelompokkan menjadi rendah sampai sedang, tinggi, atau sangat tinggi. Batas tiap kelompok menyesuaikan usia, karena angka risiko yang sama bermakna berbeda pada orang berusia 45 dan 70 tahun.
Yang Dinilai
- Tekanan darah: diukur dengan cara yang benar setelah duduk tenang. Dibahas di halaman Skrining Hipertensi dan Tekanan Darah.
- Kolesterol: terutama kolesterol LDL dan non-HDL. Dibahas di halaman Skrining Kolesterol dan Profil Lipid.
- Gula darah: untuk menemukan diabetes yang belum diketahui. Dibahas di halaman Skrining Diabetes.
- Gaya hidup dan tubuh: merokok, aktivitas fisik, pola makan, berat badan, dan lingkar pinggang.
- Riwayat keluarga dan kondisi lain: penyakit jantung dini dalam keluarga, penyakit ginjal, penyakit autoimun, atau riwayat preeklamsia saat hamil.
Membaca Hasil
Batas kelompok risiko 10 tahun menurut pedoman Eropa:
- Usia di bawah 50 tahun: di bawah 2,5 persen rendah sampai sedang, 2,5 sampai di bawah 7,5 persen tinggi, dan 7,5 persen atau lebih sangat tinggi.
- Usia 50 sampai 69 tahun: di bawah 5 persen rendah sampai sedang, 5 sampai di bawah 10 persen tinggi, dan 10 persen atau lebih sangat tinggi.
- Usia 70 tahun ke atas: di bawah 7,5 persen rendah sampai sedang, 7,5 sampai di bawah 15 persen tinggi, dan 15 persen atau lebih sangat tinggi.
Orang yang sudah memiliki penyakit jantung atau pernah stroke, penyakit ginjal kronis sedang sampai berat, atau kolesterol tinggi keturunan langsung tergolong risiko tinggi atau sangat tinggi tanpa perlu dihitung. Penyandang diabetes dinilai dengan alat hitung khusus. Bila hasil berada di perbatasan, dokter dapat menambahkan pemeriksaan seperti skor kalsium koroner. Dibahas di halaman Skrining Lanjutan.
Siapa yang Dianjurkan
Penilaian risiko dianjurkan bagi orang dewasa dengan faktor risiko, seperti hipertensi, kolesterol tinggi, diabetes, merokok, berat badan berlebih, atau penyakit jantung dini dalam keluarga. Tanpa faktor risiko, penilaian dapat dimulai pada laki-laki usia 40 tahun dan perempuan usia 50 tahun atau setelah menopause. Penilaian diulang berkala, terutama bila muncul faktor risiko baru.
02 / Memahami tindakan
Kapan Tindakan Ini Dipertimbangkan?
Dokter dapat mempertimbangkan tindakan ini pada keadaan berikut. Keputusan selalu ditetapkan setelah evaluasi menyeluruh.
- Laki-laki 40 Tahun dan Perempuan 50 Tahun ke AtasAtau setelah menopause, meskipun merasa sehat.
- Hipertensi, Kolesterol Tinggi, atau DiabetesFaktor risiko utama yang perlu dinilai bersama, bukan satu per satu.
- Merokok atau Baru Berhenti MerokokMerokok meningkatkan risiko serangan jantung beberapa kali lipat.
- Penyakit Jantung Dini dalam KeluargaAyah atau saudara laki-laki sebelum 55 tahun, ibu atau saudara perempuan sebelum 65 tahun.
- Berat Badan Berlebih atau Kurang Aktivitas FisikSering disertai faktor risiko lain yang belum diketahui.
- Riwayat Preeklamsia atau Diabetes saat HamilMeningkatkan risiko penyakit jantung di kemudian hari.
Keadaan yang Perlu Dipertimbangkan Lebih Dulu
- Sudah Memiliki Penyakit Jantung atau Pernah StrokeRisiko sudah tergolong sangat tinggi, sehingga yang dibutuhkan adalah pengobatan dan kontrol rutin, bukan skrining.
- Keluhan Jantung yang Sedang TerjadiNyeri dada, sesak, atau berdebar memerlukan pemeriksaan diagnostik atau penanganan segera.
- Usia di Bawah 40 TahunSkor 10 tahun biasanya rendah karena usia, sehingga dokter dapat memakai perkiraan risiko seumur hidup.
- Kolesterol Tinggi KeturunanAlat hitung kurang tepat; risikonya langsung dinilai tinggi.
- Sedang Sakit Berat atau HamilTekanan darah, kolesterol, dan gula darah dapat berubah sementara, sehingga penilaian ditunda.
03 / Sebelum tindakan
Apa yang Perlu Disiapkan?
Persiapan tergantung pemeriksaan darah yang diminta. Petugas akan memberi tahu bila Anda perlu berpuasa.
Puasa bila diminta. Profil lipid umumnya tidak memerlukan puasa, tetapi gula darah puasa memerlukan puasa 8 sampai 12 jam. Air putih tetap boleh diminum.
Sebelum pengukuran tekanan darah. Hindari kopi, merokok, dan olahraga setidaknya 30 menit sebelumnya.
Data yang perlu dibawa. Daftar obat, hasil pemeriksaan sebelumnya, dan catatan tekanan darah di rumah bila ada.
Riwayat keluarga. Catat bila orang tua atau saudara kandung mengalami serangan jantung, stroke, atau meninggal mendadak di usia muda.
Belum jelas dengan instruksi persiapan? Tanyakan kepada tim sebelum menjalani tindakan.
04 / Saat tindakan
Bagaimana Tindakan Dilakukan?
Pemeriksaan umumnya selesai dalam sekitar 1 jam. Hasil laboratorium dan perhitungan risiko biasanya dapat dijelaskan di hari yang sama.
Wawancara
Dokter menanyakan keluhan, kebiasaan merokok, aktivitas fisik, pola makan, obat yang diminum, dan riwayat keluarga.
Pengukuran Tubuh
Tekanan darah diukur berulang setelah duduk tenang, lalu berat badan, tinggi badan, dan lingkar pinggang. Bila perlu, dilakukan juga EKG.
Pemeriksaan Darah
Darah diambil untuk memeriksa profil lipid dan gula darah atau HbA1c, serta fungsi ginjal bila diperlukan.
Perhitungan dan Rencana
Dokter menghitung risiko 10 tahun, menjelaskan faktor yang berpengaruh besar, lalu menyusun rencana pencegahan bersama Anda.
05 / Manfaat dan risiko
Manfaat dan Risiko Perlu Dibahas Bersama.
Setiap tindakan medis memiliki manfaat dan risiko. Dokter menjelaskan keduanya sesuai keadaan Anda sebelum tindakan.
Manfaat yang Dapat Diharapkan
- Gambaran Risiko yang UtuhFaktor risiko dinilai bersama, bukan satu per satu.
- Pencegahan yang Sesuai KebutuhanSeberapa ketat target dan perlu tidaknya obat ditentukan dari tingkat risiko.
- Mengetahui Faktor yang Berpengaruh BesarMembantu Anda memilih perubahan yang bermanfaat.
- Tanpa Tindakan InvasifCukup wawancara, pengukuran, dan tes darah.
- Dasar untuk Memantau KemajuanPenilaian ulang menunjukkan apakah risiko Anda menurun.
Manfaat tindakan bukan janji kesembuhan. Tanyakan bagaimana hasilnya memengaruhi rencana perawatan Anda.
Risiko yang Perlu Diketahui
- Nyeri atau Memar KecilDi bekas tusukan jarum saat pengambilan darah.
- Skor Hanya PerkiraanAlat hitung memperkirakan risiko kelompok, sehingga dokter tetap mempertimbangkan keadaan pribadi Anda.
- Risiko Rendah Bukan Berarti Bebas RisikoFaktor risiko tetap perlu dikendalikan, terutama pada usia muda.
- Pemeriksaan LanjutanHasil di perbatasan kadang memerlukan pemeriksaan tambahan seperti skor kalsium koroner.
Risiko setiap orang dapat berbeda. Penjelasan lengkap dan persetujuan tindakan diberikan setelah evaluasi individual.
06 / Setelah tindakan
Bagaimana Pemulihannya?
Tidak ada masa pemulihan. Anda dapat langsung beraktivitas.
Bila risiko rendah sampai sedang. Pertahankan gaya hidup sehat dan ulangi penilaian berkala sesuai saran dokter.
Bila risiko tinggi atau sangat tinggi. Selain perubahan gaya hidup, dokter dapat menganjurkan obat penurun kolesterol, obat tekanan darah, atau pemeriksaan lanjutan, dengan target yang disesuaikan tingkat risiko.
Langkah yang berpengaruh besar. Berhenti merokok, aktif bergerak setidaknya 150 menit per minggu, mengurangi garam dan lemak jenuh, serta menjaga berat badan.
Tanda yang perlu diwaspadai. Segera ke IGD bila Anda mengalami:
- Nyeri atau rasa tertekan di dada, terutama disertai keringat dingin
- Sesak napas mendadak
- Wajah mencong, lengan lemah, atau bicara pelo
- Pingsan atau jantung berdebar sangat cepat
Kenali Tanda yang Perlu Segera Ditangani.
Ikuti arahan tim tentang tanda yang perlu diwaspadai. Bila muncul keluhan berat atau mendadak setelah tindakan, segera ke IGD terdekat atau hubungi Heart Attack Center 1500 258.
07 / Tim dan dukungan
Dokter dan Dukungan Tindakan
Dokter berikut tercantum untuk tindakan ini. Urutan menurut nama, bukan peringkat.
dr. Debby C. Soemitha, Sp.PD
Spesialis Penyakit Dalam
Fokus klinisDiabetes dan Komplikasi Diabetes · Obesitas dan Penyakit Metabolik
Lihat Profil
Dr. med. dr. Denio A. Ridjab, Sp.JP(K)
Kardiologi Intervensi
Coronary Intervention Procedures +2 center
Fokus klinisKardiologi Intervensi · Penyakit Jantung Koroner
Lihat Profil
dr. Juweni Joe, Sp.GK
Spesialis Gizi Klinik
Fokus klinisIntervensi Nutrisi Medis · Nutrisi Pasien Kardiovaskular
Lihat Profil08 / Pertanyaan umum
Sebelum Merencanakan Tindakan.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang skrining risiko jantung individu. Arti hasil untuk kondisi Anda dijelaskan oleh dokter.
Apa arti risiko 10 tahun?
Risiko 10 tahun adalah perkiraan peluang mengalami serangan jantung atau stroke dalam 10 tahun ke depan. Misalnya, risiko 5 persen berarti dari 100 orang dengan profil seperti Anda, sekitar 5 orang diperkirakan mengalaminya dalam 10 tahun. Angka ini membantu dokter menentukan seberapa ketat pencegahan yang diperlukan.
Mengapa kolesterol saya sedikit tinggi tetapi risikonya dibilang rendah?
Risiko jantung ditentukan gabungan banyak faktor. Kolesterol yang sedikit tinggi pada orang muda yang tidak merokok dan bertekanan darah normal dapat menghasilkan risiko rendah. Sebaliknya, beberapa faktor yang masing-masing hanya sedikit meningkat dapat menghasilkan risiko tinggi. Karena itu, keputusan pengobatan didasarkan pada risiko keseluruhan.
Alat hitung apa yang dipakai?
Dokter dapat memakai SCORE2 dan SCORE2-OP dari pedoman Eropa, atau bagan risiko WHO yang disesuaikan dengan wilayah. Alat ini dikembangkan dari penelitian jangka panjang dan memperhitungkan usia, jenis kelamin, merokok, tekanan darah, dan kolesterol. Hasilnya tetap ditafsirkan bersama faktor lain, seperti riwayat keluarga dan penyakit ginjal.
Saya masih muda, apakah perlu menilai risiko jantung?
Pada usia muda, risiko 10 tahun hampir selalu rendah karena usia sangat berpengaruh dalam perhitungan. Namun, faktor risiko seperti merokok, tekanan darah tinggi, atau kolesterol tinggi tetap merusak pembuluh darah sedikit demi sedikit. Dokter dapat memperkirakan risiko seumur hidup untuk menunjukkan manfaat mengendalikan faktor risiko sejak dini.
Seberapa sering penilaian risiko perlu diulang?
Bila risiko rendah dan tidak ada perubahan, penilaian biasanya diulang setiap beberapa tahun. Penilaian perlu diulang lebih cepat bila muncul faktor risiko baru, misalnya tekanan darah naik, berat badan bertambah, atau terdiagnosis diabetes. Bila Anda sedang menjalani pengobatan, dokter menilai kemajuan pada setiap kontrol.
Apakah risiko yang tinggi bisa diturunkan?
Bisa. Berhenti merokok, menurunkan tekanan darah dan kolesterol, aktif bergerak, serta menjaga berat badan dapat menurunkan risiko secara bermakna. Pada risiko tinggi, obat seperti statin atau obat tekanan darah terbukti menurunkan kejadian serangan jantung dan stroke. Penilaian ulang membantu Anda melihat hasil dari perubahan yang dilakukan.
Sumber dan Tinjauan Medis
Ditinjau secara medis oleh Dr. med. dr. Denio A. Ridjab, Sp.JP(K).
- Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, dkk. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227-3337.
- SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. Eur Heart J. 2021;42(25):2439-2454.
- SCORE2-OP working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2-OP risk prediction algorithms: estimating incident cardiovascular event risk in older persons in four geographical risk regions. Eur Heart J. 2021;42(25):2455-2467.
- WHO CVD Risk Chart Working Group. World Health Organization cardiovascular disease risk charts: revised models to estimate risk in 21 global regions. Lancet Glob Health. 2019;7(10):e1332-e1345.