Jawaban singkat
Apa Itu Tes NT-proBNP / BNP?
Tes NT-proBNP atau BNP mengukur hormon yang dilepaskan bilik jantung saat dindingnya teregang karena bekerja terlalu berat. Kadar yang rendah membuat gagal jantung kecil kemungkinannya, sedangkan kadar tinggi membantu dokter mendukung diagnosis, menilai beratnya, dan memantau hasil pengobatan gagal jantung dari waktu ke waktu.
Sumber informasi01 / Memahami tindakan
Mengenal Tes NT-proBNP / BNP
Apa Itu NT-proBNP dan BNP
Saat bilik jantung teregang atau tekanan di dalamnya naik, otot jantung melepaskan hormon BNP (B-type natriuretic peptide) beserta pasangannya, NT-proBNP, ke dalam darah. BNP membantu tubuh membuang garam dan air serta melebarkan pembuluh darah, sehingga beban jantung berkurang. Semakin berat beban jantung, umumnya semakin tinggi kadarnya.
Cara Kerja Singkat
Darah diambil dari pembuluh darah di lengan, lalu laboratorium mengukur NT-proBNP atau BNP. Keduanya menilai hal yang sama, tetapi angka dan batasnya berbeda, sehingga hasil hanya dibandingkan dengan tes yang sejenis.
Membaca Hasil
Batas berikut adalah panduan umum dari pedoman gagal jantung Eropa. Setiap laboratorium dapat memakai batas sendiri.
- Keluhan yang muncul bertahap: NT-proBNP di bawah 125 pg/mL atau BNP di bawah 35 pg/mL membuat gagal jantung kecil kemungkinannya.
- Sesak yang muncul mendadak: NT-proBNP di bawah 300 pg/mL atau BNP di bawah 100 pg/mL membuat gagal jantung akut kecil kemungkinannya.
- Kadar tinggi: mendukung dugaan gagal jantung, tetapi tetap perlu dipastikan, terutama dengan ekokardiografi.
Hal yang Memengaruhi Hasil
Kadar dapat lebih tinggi pada usia lanjut, penyakit ginjal, fibrilasi atrium, emboli paru, hipertensi paru, infeksi berat, dan serangan jantung. Sebaliknya, kadar cenderung lebih rendah pada orang dengan obesitas. Pada pasien yang minum sakubitril/valsartan, kadar BNP ikut naik karena cara kerja obat, sehingga NT-proBNP lebih tepat untuk pemantauan.
Peran dalam Pemantauan
Kadar yang turun setelah pengobatan menandakan beban jantung berkurang, sedangkan kadar yang tetap tinggi atau naik menandakan risiko perburukan dan perlunya meninjau pengobatan. Tes ini juga dipakai untuk memantau jantung selama terapi kanker tertentu dan membantu menilai risiko pada orang dengan diabetes atau tekanan darah tinggi.
02 / Memahami tindakan
Kapan Tindakan Ini Dipertimbangkan?
Dokter dapat mempertimbangkan tindakan ini pada keadaan berikut. Keputusan selalu ditetapkan setelah evaluasi menyeluruh.
- Sesak Napas yang Belum Jelas PenyebabnyaMembantu membedakan sesak karena jantung dari penyebab lain, misalnya paru.
- Bengkak di Kaki atau Mudah LelahUntuk mencari tanda beban jantung yang berlebihan.
- Memantau Pengobatan Gagal JantungPerubahan kadar membantu menilai apakah pengobatan bekerja.
- Menilai Risiko sebelum Pulang RawatKadar yang tetap tinggi menandakan perlunya pemantauan lebih ketat.
- Selama Terapi Kanker TertentuMembantu mendeteksi dini gangguan jantung akibat pengobatan.
- Risiko Tinggi Gagal JantungMisalnya pada diabetes, tekanan darah tinggi, atau penyakit ginjal.
Keadaan yang Perlu Dipertimbangkan Lebih Dulu
- Penyakit GinjalKadar dapat tinggi karena pembuangannya oleh ginjal berkurang.
- Fibrilasi AtriumIrama tidak teratur cenderung menaikkan kadar.
- ObesitasKadar cenderung lebih rendah, sehingga hasil normal dibaca hati-hati.
- Minum Sakubitril/ValsartanBNP ikut naik karena cara kerja obat, sehingga dipakai NT-proBNP.
- Usia LanjutKadar pada orang lanjut usia umumnya lebih tinggi.
03 / Sebelum tindakan
Apa yang Perlu Disiapkan?
Tes NT-proBNP atau BNP memakai sampel darah dan tidak memerlukan persiapan khusus.
Makan dan minum. Tidak perlu puasa, kecuali tes lain yang diperiksa bersamaan memerlukan puasa.
Obat. Minum obat seperti biasa. Bawa daftar obat Anda, terutama obat gagal jantung seperti sakubitril/valsartan.
Aktivitas. Hindari olahraga berat sesaat sebelum tes, dan duduk tenang beberapa menit sebelum darah diambil.
Informasi penting. Beri tahu petugas bila Anda punya penyakit ginjal, irama jantung tidak teratur, atau sedang hamil.
Hasil sebelumnya. Bawa hasil NT-proBNP atau BNP sebelumnya, dan pastikan jenis tesnya sama agar dapat dibandingkan.
Belum jelas dengan instruksi persiapan? Tanyakan kepada tim sebelum menjalani tindakan.
04 / Saat tindakan
Bagaimana Tindakan Dilakukan?
Pengambilan darah umumnya selesai dalam 10 menit. Hasil biasanya tersedia dalam beberapa jam atau di hari yang sama.
Pencocokan Identitas
Petugas mencocokkan identitas Anda dengan permintaan pemeriksaan dan menanyakan obat yang sedang diminum.
Pengambilan Darah
Darah diambil dari pembuluh darah di lipat siku dan ditampung dalam tabung khusus.
Pemeriksaan di Laboratorium
Alat mengukur kadar NT-proBNP atau BNP dalam satuan pg/mL. Pada keadaan gawat, hasil dapat diprioritaskan.
Pembacaan Hasil
Dokter membaca hasil bersama keluhan, pemeriksaan fisik, EKG, foto dada, dan fungsi ginjal. Bila kadar tinggi, langkah berikutnya biasanya ekokardiografi.
05 / Manfaat dan risiko
Manfaat dan Risiko Perlu Dibahas Bersama.
Setiap tindakan medis memiliki manfaat dan risiko. Dokter menjelaskan keduanya sesuai keadaan Anda sebelum tindakan.
Manfaat yang Dapat Diharapkan
- Sederhana dan CepatHanya memerlukan sedikit darah, dan hasil dapat keluar dalam beberapa jam.
- Membantu Menyingkirkan Gagal JantungKadar rendah membuat gagal jantung kecil kemungkinannya.
- Menilai Beratnya Beban JantungKadar yang tinggi berkaitan dengan risiko perburukan yang lebih besar.
- Memantau Hasil PengobatanPerubahan kadar membantu dokter menilai dan menyesuaikan terapi.
- Mendeteksi Dini Beban JantungMembantu mengenali risiko pada orang dengan diabetes atau tekanan darah tinggi.
Manfaat tindakan bukan janji kesembuhan. Tanyakan bagaimana hasilnya memengaruhi rencana perawatan Anda.
Risiko yang Perlu Diketahui
- Nyeri atau Memar KecilDi bekas tusukan jarum, umumnya ringan dan cepat hilang.
- Pusing atau Pingsan SesaatSebagian orang merasa pusing saat diambil darah. Beri tahu petugas supaya Anda dapat berbaring.
- Hasil Dipengaruhi Kondisi LainUsia, ginjal, irama jantung, berat badan, dan obat dapat mengubah kadar.
- Infeksi di Bekas TusukanSangat jarang karena kulit dibersihkan dan alat yang dipakai steril serta sekali pakai.
Risiko setiap orang dapat berbeda. Penjelasan lengkap dan persetujuan tindakan diberikan setelah evaluasi individual.
06 / Setelah tindakan
Bagaimana Pemulihannya?
Tidak ada masa pemulihan. Anda dapat langsung kembali beraktivitas.
Bekas tusukan. Memar kecil wajar dan hilang dalam beberapa hari.
Bila kadar tinggi. Dokter biasanya melanjutkan dengan ekokardiografi dan menyesuaikan pengobatan bila perlu.
Pemantauan. Pada gagal jantung, tes dapat diulang sesuai arahan dokter untuk melihat perubahan kadar.
Tanda yang perlu diwaspadai. Segera ke IGD atau hubungi tim medis bila Anda mengalami:
- Sesak napas yang memburuk, terutama saat berbaring atau membuat Anda terbangun malam hari
- Bengkak di kaki atau perut yang bertambah
- Berat badan naik lebih dari 2 kg dalam 3 hari
- Nyeri dada, berdebar hebat, atau pingsan
Kenali Tanda yang Perlu Segera Ditangani.
Ikuti arahan tim tentang tanda yang perlu diwaspadai. Bila muncul keluhan berat atau mendadak setelah tindakan, segera ke IGD terdekat atau hubungi Heart Attack Center 1500 258.
07 / Tim dan dukungan
Dokter dan Dukungan Tindakan
Dokter berikut tercantum untuk tindakan ini. Urutan menurut nama, bukan peringkat.
Dr. dr. Dafsah A. Juzar, Sp.JP(K)
Kardiologi Intervensi
Coronary Intervention Procedures +1 center
Fokus klinisIntervensi Koroner Kompleks · Kateterisasi Jantung
Lihat Profil
dr. Santi R. Dewayanti, Sp.P
Spesialis Paru
Fokus klinisPenyakit Paru dan Pernapasan · Asma dan PPOK
Lihat Profil
dr. Siska S. Danny, Sp.JP(K)
Kardiologi Intervensi
Coronary Intervention Procedures
Fokus klinisPCI pada Sindrom Koroner Akut · Intervensi Koroner Primer
Lihat Profil08 / Pertanyaan umum
Sebelum Merencanakan Tindakan.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang tes NT-proBNP dan BNP. Arti hasil untuk kondisi Anda dijelaskan oleh dokter.
Apa bedanya NT-proBNP dan BNP?
Keduanya dilepaskan bersamaan oleh otot jantung. BNP adalah hormon yang aktif, sedangkan NT-proBNP adalah potongan pasangannya yang lebih stabil dan bertahan lebih lama di darah. Angka dan batas normalnya berbeda, sehingga hasil NT-proBNP tidak dapat dibandingkan langsung dengan hasil BNP.
Apakah NT-proBNP tinggi pasti gagal jantung?
Tidak selalu. Kadar juga dapat naik karena usia lanjut, penyakit ginjal, fibrilasi atrium, emboli paru, hipertensi paru, atau infeksi berat. Karena itu, dokter membaca hasil bersama keluhan dan pemeriksaan lain, lalu biasanya memastikan dengan ekokardiografi untuk melihat struktur dan fungsi jantung.
Berapa kadar NT-proBNP yang normal?
Sebagai panduan umum, pada keluhan yang muncul bertahap, NT-proBNP di bawah 125 pg/mL membuat gagal jantung kecil kemungkinannya. Pada sesak yang muncul mendadak, batasnya di bawah 300 pg/mL. Kadar normal meningkat seiring usia, dan setiap laboratorium dapat memakai batas sendiri, jadi bacalah bersama dokter.
Apakah perlu puasa sebelum tes NT-proBNP?
Tidak perlu. Tes ini tidak dipengaruhi makanan, sehingga Anda dapat makan dan minum seperti biasa. Bila tes lain yang memerlukan puasa diperiksa bersamaan, ikuti instruksi untuk tes tersebut. Sebaiknya hindari olahraga berat sesaat sebelum tes dan duduk tenang beberapa menit sebelum darah diambil.
Mengapa dokter meminta tes ini diulang?
Pada gagal jantung, perubahan kadar dari waktu ke waktu lebih bermakna daripada satu angka. Kadar yang turun menandakan pengobatan bekerja, sedangkan kadar yang naik dapat menjadi tanda awal perburukan, bahkan sebelum keluhan terasa berat. Tes ulang membantu dokter menyesuaikan pengobatan secara tepat waktu.
Apakah hasil normal berarti jantung saya sehat?
Hasil normal membuat gagal jantung kecil kemungkinannya, tetapi tidak menyingkirkan semua penyakit jantung. Penyakit jantung koroner, gangguan irama, atau kelainan katup ringan dapat tetap ada meski kadar normal. Bila keluhan berlanjut, dokter dapat menyarankan pemeriksaan lain, misalnya EKG, ekokardiografi, atau tes treadmill, sesuai kebutuhan Anda.
Sumber dan Tinjauan Medis
Ditinjau secara medis oleh dr. Siska S. Danny, Sp.JP(K).
- McDonagh TA, Metra M, Adamo M, dkk. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42(36):3599-3726.
- Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, dkk. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure. Circulation. 2022;145(18):e895-e1032.
- Mueller C, McDonald K, de Boer RA, dkk. Heart Failure Association of the European Society of Cardiology practical guidance on the use of natriuretic peptide concentrations. Eur J Heart Fail. 2019;21(6):715-731.
- Bayes-Genis A, Docherty KF, Petrie MC, dkk. Practical algorithms for early diagnosis of heart failure and heart stress using NT-proBNP: A clinical consensus statement from the Heart Failure Association of the ESC. Eur J Heart Fail. 2023;25(11):1891-1898.